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中国的高血压患者已经接近3亿,这个数字还在逐年递增,这也给了高血压药物很大的消费市场。但是,面对市场上种类繁多的降压药,如何选择?
很多时候可能是在一种药物无效后再换另一种药物,或者是几种药物并用。但是临床上常常碰到同样的病理特征,使用同样的药物之后,治疗效果却千差万别,归其原因主要是因为各种药物作用机理不一样,个人的差异可能也会影响到药效和副作用,这种差异主要体现在基因上。
这是常见的高血压药物:
ACEI类副作用(ACE抑制剂类) |
阿替洛尔有效性(β受体阻滞剂) |
ACEI类有效性(ACE抑制剂类) |
美托洛尔有效性(β受体阻滞剂) |
厄贝沙坦有效性(沙坦类) |
氨氯地平有效性(钙拮抗剂) |
坎地沙坦有效性(沙坦类) |
利尿剂有效性 |
氯沙坦有效性(沙坦类) |
硝苯地平有效性 |
缬沙坦有效性(沙坦类) |
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以ACEI类药物为例,这种药物是一种血管紧张素原抑制剂,通过抑制血管紧张素原的分泌进而影响到血压的升高,达到降压的效果,但是研究表明,编码血管紧张素原合成的AGT基因(血管紧张素原基因)的多态性会直接影响到对药物的需求量和敏感性,比如一个位点的MM型对药物需求量小于MT型和TT型,而另一个位点则AA型对药物需求量则小于GG型,那我们在使用这种药物的时候在剂量上就必须考虑到个人的遗传特点,否则可能会出现过量或副作用。这就有别于在用药时仅仅考虑年龄、性别、身体状况,或仅凭临床经验判断,更加精确和有效。
还有些药物在体内发生作用时,需要一些列药酶的参与,比如说β受体阻滞剂类药物,通过与肾上腺素受体结合影响肾素的分泌进而调节血压,
但是这种药物在起作用之前必须依赖CYP2D6酶系代谢才能与受体结合进而起作用,而编码CYP2D6消化酶合成的CYP2D6基因的多态性会让个体对药物的代谢加快或缓慢,目前已根据CYP2D6的基因类型可将药物代谢能力分为弱代谢型、中间代谢型、强代谢型、超快代谢型。对于超快代谢型的患者,服用这种药物时,还未在体内起作用,就被代谢出体外,那么正常剂量的这种药物对这个患者就是无效的,而对于弱代谢型患者,因为药物很慢代谢出去,会造成药物在体内的堆积,从而产生药物中毒等副作用。
所以基因不仅仅让我们长得与众不同,也让我们的身体状况千差万别,有些人更容易感冒,有些人却对蛋白质过敏,有些别人吃了很好的药物对另外一些人却如同毒药,而药物敏感性检测能够最大程度发挥药效,为病人节约时间,节约医疗资源,减少浪费。
所以,我们希望所有的患者在用药时能够更精确,更有效,这建立在个人遗传信息的基础之上,势必推动基因检测行业的大发展。
那么什么是基因检测呢?基因检测是通过基因检测技术对受测者的DNA进行检测的过程,上海邃志生物科技有限公司目前使用的是来自美国的Sequenom飞行时间质谱技术,开发出的相关产品具有以下几个特点:
1、检测位点最多、最全面,涵盖了目前研究发现的所有相关位点,是同类产品中最科学、最具有价值的;(检测基因多)
2、技术平台样本处理量大,是同类技术中,检测速度最快、通量最高的仪器;(基因检测速度快)
3、检测报告最全面,不仅有检测的每一个基因相关位点的功能解释,在染色体中的位置标识,还有每一篇研究文献的出处,并给出后期可行的健康建议,如有需要,还有专家的详细解读。(基因检测报告最全面)
目前,基因检测这一技术,不仅适用于患者的临床指导治疗以及临床诊断,同时对健康人群的疾病预防有重要的意义。